دادرسی بیمه تامین اجتماعی و مراحل آن
خیلی از موارد پیش آمده که کارگران با کارفرمایان خود بر سر سابقه بیمه دچار مشکل شده اند، در این مواقع باید بررسی شود تا مشکل رفع شود در غیر این صورت کارگر میتواند از طریق سازمان تامین اجتماعی نسبت به پیگیری مشکل سابقه بیمه خود اقدام نماید، انجام این مراحل را دادرسی بیمه تامین اجتماعی میگویند.
موارد قابل دادرسی بیمه تامین اجتماعی
شما به عنوان یک کارگر که تحت پوشش سازمان بیمه تامین اجتماعی هستید میتوانید مشکلات خود را مرتبط با بیمه بیکاری ، سابقه بیمه باشد پیگیری نمایید، معمولا اکثر مشکلات بیمه با تسویه کارفرما با سازمان رفع میشود.
مراحل دادرسی بیمه تامین اجتماعی
در ادامه میخواهیم عمده مشکلات بدهی کارفرمایان را و مراحل دادرسی بیمه تامین اجتماعی را به صورت جداگانه بیان کنیم.
۱.بدهی بابت سابقه بیمه کارگران:
این موارد از بدهی ها معمولا مرتبط با ماده ۳۶ تامین اجتماعی و ماده ۱۴۸ قانون کار هستند، در این ماده بیان شده که کارفرما باید تمام کارگران شاغل را بیمه نماید و حق بیمه آن ها را طبق حقوق و دستمزد ماهانه کسر نموده و به حساب سازمان واریز نماید.
در صورتی که کارفرما وظیفه ارسال گزارشات بیمهای مربوط به کارگران خود را انجام ندهد، و در صورتی که کارگری ادعای سابقه خدمات بیمهای خود را از طریق کارفرمای سابق یا اسبق خود داشته باشد، این کارگر میتواند از طریق سامانه https://eservices.tamin.ir در قسمت بیمه شدگان و خدمات سابقه، اعتراض خود را اعلام کند. در این بخش امکان اعلام ادعا و درخواست بررسی سوابق بیمهای وجود دارد.
۲. بدهی های ناشی از عدم ارسال لیست حق بیمه ماهانه کارگران:
الف) کارگاه هایی که هیچ گونه اقدامی برای ارسال و پرداخت لیست بیمه در هیچ یک از ماهها انجام ندادهاند.
ب) کارگاه هایی که در برخی از ماه ها لیست بیمه را ارسال نکردهاند.
در هر کدام از حالت الف و ب ، اگر سازمان تامین اجتماعی از طریق موارد مختلفی از جمله بازرسی کارگاه، شکایات کارگران، بازرسی دفاتر قانونی، لیست های مالیاتی و سایر روش ها به این موضوع پی ببرد، مجاز است تا به صورت مستقیم حق بیمه معوقه را محاسبه نماید.
در صورت که کارفرما اقدام به ارسال لیست بیمه نکرده باشد ، جریمه ۱۰٪ مبلغ ماخذ تشخیصی و برای هر ماه از تاریخ ارسال نشده یا پرداخت نشده ۲٪ مبلغ ماخذ تشخیصی کارفرما به عنوان جریمه تعیین میشود که این مبالغ از کارفرما خواسته خواهد شد.
۳. مشاغل سخت و زیان آور: در مواردی پیش میآید که کارگر نسبت به شرایط شغل خود اعتراض دارد و درخواست بررسی جهت سخت و زیان آور را دارد،، این اعتراضات و درخواستها باید با دقت بسیار بالا تحت روند دادرسی بیمه تامین اجتماعی بررسی شوند. این مسئله از اهمیت ویژهای برخوردار است زیرا مزایای مرتبط با مشاغل سخت و زیان آور از مزایای مشاغل عادی متفاوت است و تعهدات بیشتری را بر عهده دارد.
در مشاغل سخت و زیان آور، سازمان تامین اجتماعی ممکن است مبالغ دریافتی بیشتری از بیمه شدگان داشته باشد. اما به همین دلیل، تعهدات و مسئولیت های بیشتری نیز بر عهده سازمان قرار میگیرد. این امر موجب میشود که روند دادرسی بیمه تامین اجتماعی با دقت بالایی صورت گیرد، به منظور اطمینان از اجرای عادلانه و صحیح قوانین و مقررات و حفظ حقوق و تعهدات همه طرف های مرتبط، از جمله بیمه شدگان و سازمان تامین اجتماعی.
روند دادرسی بیمه تامین اجتماعی
در روند دادرسی بیمه تامین اجتماعی، اگر کارفرما یا کارگاه مورد جریمه قرار گیرند، امکان اعتراض به رای صادره وجود دارد. این اعتراض باید در مدت ۳۰ روز از صدور رای انجام شود، و با ارائه دفاعیات مناسب در هیئت تشخیص بدوی بررسی میشود. در صورتی که حق با کارفرما یا کارگاه باشد، روند دادرسی به نفع آنها تغییر مییابد و رای مساعدی از هیئت تشخیص دریافت میشود.
اگر رای صادره در هیئت تشخیص بدوی مورد موافقت قرار نگیرد، کارفرما یا سازمان میتوانند با اعتراض خود تا مدت ۲۰ روز پس از صدور رای، پرونده را به هیئت تجدید نظر برده و دفاعیات جدیدتری را ارائه دهند.
در صورتی که رای صادره در هیئت های تشخیص سازمان تامین اجتماعی تایید نشود، کارفرما میتواند با شکایت نزد دیوان عدالت اداری تا مدت ۳ ماه از صدور رای، پرونده را در این هیئت دنبال کند تا به حقوق خود برسد.
نتیجه:
اگر کارگر، کارفرما یا حتی سازمان تامین اجتماعی نسبت به رای صادره اعتراض داشته باشند میتوانند با طرح اعتراض در زمان مشخص وارد مراحل رسیدگی و دادرسی بیمه تامین اجتماعی شوند، پس از انجام این مراحل پرونده به هیئت تجدید خواهد رفت و اگر باز اعتراضی باشد پرونده به دیوان عدالت اداری خواهد رفت.